• 폐용적축소술
• 폐과다팽창을 감소시키기 위해 폐의 일부분을 절제하는 방법으로 횡격막을 포함한 호흡근의 기계적인 효율성을 증진시켜 효과적으로 호흡에 필요한 압력을 생성한다
• 폐의 탄성 반동을 증진시켜 호기 유속을 증가시키고, 급성 악화를 감소시킨다
• 폐기종이 주로 상엽에 있고 재활 치료 후 낮은 운동 능력을 보인 환자에서 생존율을 향상시킨다.
• FEV₁이 예측치의 20% 이하이고 HRCT에서 균일한 폐기종을 보이거나 DLCO가 예측치의 20% 미만인 중증폐기종환자에서는 약물 치료에 비해 폐용적축소술 후 사망률이 더 높다.

• 기관지내시경 폐용적축소술
• 중증기류제한(FEV₁ 예측치 15∼45%), CT에서 비균일 폐기종, 과다팽창(TLC 예측치 100% 이상, RV 예측치 150% 이상)을 보이는 COPD 환자에서 기관지내시경 폐용적축소술을 시행하면 폐기능, 운동 능력 및 증상이 호전된다.
• 하지만 시술 후 급성 악화, 폐렴과 객혈이 발생할 수 있어, 최적의 기술과 환자군 선택을 위한 추가적인 연구 결과가 필요한 상태이다.