• 금연의 효과
• COPD 환자의 자연 경과를 변화시킬 수 있다.
• COPD 중증도와 관계없이 FEV₁의 감소율을 완화시킨다.
• COPD 발생 위험도를 감소시킨다.
• COPD 악화로 인한 입원율을 감소시킨다.
• COPD 관련 사망률과 전체 사망률을 감소시킨다.
• 금연의 효과는 금연의 기간과 누적된 흡연량에 따라 변화한다.

• 금연 상담
• 3분간의 의료진에 의한 상담이 5∼10%의 금연성공률을 가져올 수 있고 이것이 환자의 인생을 바꿀 수도 있기 때문에 매번 금연을 권고한다.
• 금연 상담 단독 중재는 중재 없는 통상적 치료보다 장기 금연성공률이 1.82배 높다.

• 니코틴 대치 요법
• 금연 상담과 니코틴 대치요법의 병합치료는 통상적 치료보다 장기 금연 성공률을 5배 증가시킨다.
• 금연 상담과 니코틴 대치요법의 병합치료는 대조군보다 5년 금연성공률이 높다(비교위험도 4.19).
• 금연 상담, 니코틴 대치요법, 기관지확장제의 병합요법을 시행하면 대조군보다 5년 금연성공률이 높다 (비교위험도 4.0).
• 현재까지 어떤 형태의 니코틴 대치요법이 더 효과적인가에 대한 증거는 부족하다.

• 항우울제
• 금연 상담과 항우울제 병합요법은 금연 중재 없는 통상적 치료보다 3.32배, 금연 상담 단독보다 1.83배 장기 금연 성공률이 높다
• 항우울제 약제(bupropion, nortriptyline)간의 차이는 없다.
• 전화 및 개별 상담과 항우울제인 bupropion을 병합하면 장기 금연성공률은 15.7% 로 대조군의 9.0%보다 비교위험도는 1.74배 우월하다.

• 바레니클린
• 바레니클린 (Varenicline, 챔픽스) 은 α4β2 nicotinic acetylcholine receptor의 부분작용제다
• 경도-중등도의 COPD 환자에서 12주 금연 성공률이 42.3%, 52주 성공률이 18.6%로 위약군보다 각각 8.4배, 4.0배 금연 성공률이 높다.

• 담배를 끊게 하는 5단계 전략: 5A
• ASK: 모든 환자에게 매번 방문 시마다 흡연 상태를 묻고 기록한다.
• ADVISE: 모든 흡연자에게 명료하고 강하게 금연을 권고한다.
• ASSESS: 모든 환자의 금연 의지를 확인하고 어느 시점에 끊을 것인지 상의한다.
• ASSIST: 상담, 행동요법, 약물요법 등을 동원하여 금연을 도와준다.
• ARRANGE: 추적관찰을 위해 지속적으로 예약스케줄을 잡아준다.