- 안정 시 COPD의 약물 단계치료
- COPD 종합 평가
- 가군 환자
- 증상 조절을 위해 흡입속효성기관지확장제를 사용한다(근거수준:낮음, 권고수준: 강함).
- 나군 환자
- 흡입지속성베타-2작용제(흡입24시간지속성베타-2작용제 포함) 또는 흡입지속성항콜린제를 사용한다.(근거수준: 낮음, 권고강도: 강함).
진단 당시 증상이 심한 경우 흡입지속성베타-2작용제와 흡입지속성항콜린제 병합요법을 사용할 수 있다. - 나군 환자에서 흡입지속성기관지확장제 단독 사용에도 mMRC 2단계 이상의 증상이 지속되거나 악화가 발생하는 경우 흡입지속성베타-2작용제와 흡입지속성항콜린제 병합요법을 권장한다.
- 다군 환자
- 흡입지속성항콜린제, 흡입24시간지속성베타-2작용제, ICS/LABA 복합제 또는 흡입지속성베타-2작용제와 흡입지속성항콜린제 복합제 사용을 일차치료로 권장한다. 약제간에 우열이 없으므로 환자의 선호도와 부작용을 고려하여 약물을 선택한다(근거수준: 높음, 권고강도: 강함).
- 다군 환자에서 흡입지속성항콜린제, 흡입24시간지속성베타-2작용제, 흡입지속성베타-2작용제와 흡입지속성항콜린제 복합제, ICS/LABA 복합제의 사용에도 mMRC 2단계 이상의 증상이 지속되거나 급성악화가 발생하는 경우 기존의 여러 약제를 병합하여 사용할 수 있다(근거수준: 낮음, 권고강도: 강함).
- PDE4억제제는 FEV1이 정상 예측치의 50% 미만이면서 만성기관지염과 악화병력이 있는 환자에서 일차 선택약제에 추가하여 사용할 수 있다(근거수준: 낮음, 권고강도: 강함).