• 흡연
• 흡연은 전 세계적으로 가장 흔한 위험인자이다.
  흡연자는 호흡기 증상이 더 흔하고, 연간 FEV₁감소 정도도 심해, 비흡연자에 비해 사망률도 높다.
  담배 종류 (파이프, 일반적인 담배인 궐련, 마리화나 등)에 상관없이 관련된 담배 제품은 모두 위험인자로 작용한다.
  간접 흡연도 호흡기 증상과 COPD를 초래 할 수 있다.
  임신 중 흡연도 태아의 폐 성장과 면역계에 영향을 주어 태아의 위험인자가 될 수 있다.